來談談諮商/關於諮商的專業界線與一些基本概念(六):諮商該發生跟不該發生哪些事?

最近有尋求諮商,卻被不當的醫療人員性剝削的新聞,所以覺得或許該寫這篇文章,來談談心理諮商為什麼特殊,跟有哪些事不應該發生。

在閱讀這篇文章之後,希望讀者能連《來談談諮商》的其他篇章也一併閱讀,心理諮商是一個很容易遭受誤解的專業,有時候需要指出那些「不當」的狀況,好讓民眾都能理解假使自己遭遇到這樣的狀況是不對的,而不是合理的,但假使只看著這些例子,則可能對諮商充滿誤解,而無法在需要的時候好好利用諮商。

所以,請一併閱讀諮商的光明面與陰暗面,好幫助自己。

◎為什麼「心理諮商」是「醫事行為」不只是聊聊天?

「心理諮商」是很特殊的事,我們找醫師就診,醫師說要請長假、要取消診,請你改掛其他的醫師,你也許會有點抗拒,覺得不舒服,但也可能覺得還好,反正能獲得好的治療就好;但心理諮商,假使你的心理師臨時請假、取消診、或是要請人代班,這件事可能會讓你很不舒服,而且其實代班也代不了,因為「你等於要把你所有要說的全部從頭說一次」,很難無縫接軌,所以,換心理師、心理師請假,案主時常可能會有一種「被拋棄」、「自己不重要」等等的影響,這裡面展現的是「心理諮商」的特殊性。

「心理諮商」很特殊,是因為在心理師跟案主間會建立一種很特殊的關係,心理師知道我許多的內心世界、家庭故事、矛盾打結的各種想法、還沒梳理清楚的感情世界、混亂的生活、不堪的自己與各種脆弱,案主為了能整理好自己,好長出新的力量來面對跟回應這個世界,而必須「依靠著心理師」,像戰爭裡被炸傷的受傷士兵,不能繼續停留在這個地方,太危險了會繼續受創,所以需要被同袍扶持著一點一點移動到另外一個地方。

這個時候你依靠的人「保證善意」、「積極保護你免受傷害」非常重要。

「有一個懂你的,讓你願意交託脆弱」的人如此難得,但這樣的事裡面不是沒有風險的。假使你依靠的這個人「並非善意」、「沒有允諾積極保護你免受傷害」,那麼,「交託脆弱」的這件事往往會變成一場惡夢。無論是植入一些錯誤的記憶、接受不應該接受的性剝削、購買不應該購買的高價商品、被迫借出更多的錢好留住這樣的關係、不知不覺被扭曲自己的價值觀、被迫放棄自己的選擇、被要求只能聽他的、不能表達自己的想法、必須擁抱對方的想法否則就是不行。

這樣的邪教、詐騙、利用關係,都是從「讓你交託脆弱」開始的。

所以「心理諮商」才會被認定為是「醫事行為」,只能在合法、合於規定的「醫療機構」進行,並且遵守相關法規限制,必須遵守相關倫理「積極保障案主免受傷害」,保障案主與案主的脆弱不至於被惡意利用,滿足某個特定的權威者的個人慾望,或是被拿來威脅案主,或做對案主不利的事。

求助,就是想獲得幫助,且「積極保證免受傷害」很基本。

那是為什麼「諮商」有這麼多規定,以及「諮商」有這麼多限制跟必須迴避的事的理由,那些黑暗面很少被說,但其實很重要。所以「諮商保密」也是重要且基本的內涵,避免案主遭到二度剝削。

並透過心理師法針對心理師提供的「醫事服務」進行相關規範,如果有不當的行為可以進行申訴及撤銷執照等,保障案主得到合乎規範的服務,並且可以申訴及制衡濫用權力的醫事人員。

◎所以,「心理諮商」「不應該」包含哪些內容?

●帶你去不合乎現行法規限制的各種工作空間或咖啡廳。
●要求你做你不想做的任何事,滿足他的需要。
●以關係斷裂威脅你提供你不想提供的任何服務。
●要求你借錢給他。
●要求你提供性的服務,包含各種身體接觸或性接觸。
●要求你提供各種內線資訊提供他投資。

◎你理應可以做的事包含:

●跟心理師討論目前的晤談內容跟方向符合你的需要。
●跟心理師表達你的各種想法,包含拒絕各種提案。
●假使多次溝通無果,你理應可以要求更換心理師。
●拒絕不合理的肢體接觸、借錢、投資等提案。
●你可以要求心理師說明為什麼要做某些要求或提案的理由。
●你理應不必擔心你說的話會刺激或傷害到心理師。
●你是來尋求幫助並確保自己獲得幫助,理應不須有罪惡感。

願每個脆弱尋求協助的人,都能遭逢善意及合適的資源療癒。

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#來談談諮商#大眾心理諮商衛教#避免不當剝削與二度受創

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