老實說我不太想寫這篇，因為這題感覺是一題很艱難的倫理難題，而且沒有標準答案，但這個題目偏偏很重要，也可能是許多人面對諮商時最常浮現的困擾，特別是當自己很在乎的家人進入諮商，「為什麼心理師什麼都不願意告訴我！」，「那我幹嘛出錢讓他去諮商，就是你要告訴我他怎麼了阿！」之類的問題總是反覆上演。
諮商，最重要的一個特徵，就是提供一個「保密」的空間陪你思索你的困擾。
「為什麼必須保密」、「為什麼不能告訴我」、「是我出錢的耶！」、「你這樣的保密是什麼意思！」、「你什麼都不告訴我我這樣怎麼知道要怎麼跟他互動？」、「我也想幫忙也不想犯錯阿，你要告訴我我該怎麼辦阿！」等等的，這樣急切的家人總是時常等在諮商室的門口，急著想知道進到諮商室的「這個人究竟怎麼了」，在他們眼裡的心理師就是醫師，等著心理師像醫師一樣地「給出診斷」、「宣判」、「給藥」然後「這個人就會被療癒」。
令人遺憾的，「心理諮商」並不是這麼做跟這麼發揮功能的專業。
心理治療，也就是包含諮商心理師與臨床心理師進行的心理諮商，甚至包含精神科醫師所進行的談話治療，其中有許多的「轉化」並不應該歸功於心理師，而更可能是應該歸功於「案主自身」的，心理師們唯一做的一件事通常就是「提供一個不評價、不批判、不否定他的經驗、積極肯定他與他的努力」這樣的空間，以肉身提供一個這樣的空間，然後提供在這樣的空間裡的傾聽跟陪伴，然後，一切的轉化，都是在案主的內心裡發生的事。
當暴力的語言環伺，一個這樣的環境就成為「能夠療癒」的空間。
這樣的環境，是透過心理師所受的訓練，以及心理師在自己身上所做的療癒的努力共同建構的，因此心理師將更有可能能做到「提供一個不評價、不批判、不否定你的經驗的友善的空間」，能以自己的肉身共感你所說的「做為一個人會經驗到的許多『難』」，以及那許多的努力跟沒有成果的挫敗，並與你並肩站在你的迷霧森林中，試圖與你一起找到離開這座迷霧森林的方法。
多數的「醫事行為」裡病患是被施作的「物」，但在心理治療裡，案主是「懷抱著一座迷霧森林的故事主人翁」。
假使案主不願意跟心理師合作，我們通常連這座迷霧森林的邊邊都摸不到，案主可以用許多的鐵絲網跟柵欄將所有的人都重重地封閉在心靈的邊界，那讓心理治療成為一個很特殊的「醫事行為」，大量地依賴著案主的信任才能獲得療效，因此，「已經取得的信任的特權」，對心理師們而言是需要小心翼翼呵護的事，那不僅僅呵護著心理師要繼續工作的治療關係，更重要的是同時呵護著案主脆弱敏感的心不會遭到二度踐踏。
這一切讓「諮商保密」變成一個重要的議題，以守護信任的特權。
你有沒有曾經遇到這樣的事，跟人說「我拜託你這件事不要說出去」，最後卻發現滿街的人都知道，讓自己窘得無法下台的經驗？或是你有沒有遇過你沒有想讓親戚們知道的事，卻被自己的家人宣傳到都被親戚當為笑柄？有時候有一些事情或許可以一笑置之，「算了，OOO就是這樣，是相信他的自己錯了」，然而，當人在很脆弱的心理狀態裡時，這樣的打擊可能是無法承受的，以及這樣的流言蜚語會造成怎樣的擴散跟影響，可能是很難預測的傷害與打擊。
所以，為了守護案主「不受干擾地探索內在世界」，「保密」是必要條件。
無論你是案主的誰，無論你是不是幫案主出錢的人，無論你是否很關心案主，無論你有多麼擔心跟焦慮，心理師會盡力維護案主故事的保密，並且通常僅在「必要且與案主溝通過的前提下」讓家人能得到部分資訊，協助家屬能與心理師共同提供協助案主療癒的良好空間。縱使提供經費的是家屬，心理師所必須考量的最優先的福祉仍是案主，但這個考量並不是棄絕家屬的，而是要能讓家屬也能順利成為案主的助力、不會再造成二度傷害的方式。
因此在這條「保密」的界線上，的確是微妙且需要謹慎處理的事。
也通常會是心理師們受訓時上「倫理」課程時無法迴避的重要問題，什麼情況是需要保密的，保密是怎樣的事要保密，要如何在保密的情境下跟家屬進行溝通跟工作，以及如何跟案主溝通需要告知家屬的事，盡可能取得資源來協助案主，但也需要迴避造成家屬知道細節反而在關係間造成案主受創的可能。
「保密」是為了這個探索迷霧森林的過程不會受到不必要的干擾。
你有沒有在豪雨間行駛在高速公路上的經驗？看不清楚前方的路，卻又不能只停在這裡不走，需要小心翼翼地握著方向盤，謹慎地往前走，不躁進也不讓自己不安的速度下，一點點一點點地往前走。在這樣的情境下最不需要的就是「叫囂的副駕」，你不能怎樣、你要怎樣、你可以怎樣、你這樣錯了、你怎樣怎樣，這樣的干擾，往往會阻礙一個人深度探索自己的歷程，所以，心理師的保密，就像是把副駕駛位置上的人請下車，讓你以自己的速度掌握自己的前進方向。
這不容易，特別是有許多人的方向盤時常捏在別人的手裡時。
所以心理師們通常在這樣的情境下會特別嚴肅地進行「保密」的限制，好提供案主一個以自己的速度摸索、探索、療癒、成長的機會。
身為一個對妳去諮商的家人充滿擔心跟關心的家屬，妳有一些事情可以在進入諮商之前或之後詢問心理所的櫃檯，或是直接詢問妳的孩子或家人的心理師：
(一)告知妳對諮商保密的想像或擔心，妳內在的「八點檔」是什麼。
如果只有心理師知道某些事情我是不是就無法及時幫助孩子？如果我不能知道某些事我是不是就會犯錯？不知道這些事是否代表我就是失敗的母親？那些在妳的腦海裡閃現的「八點檔小劇場」，妳可以試著把它拿出來澄清，然後心理師會協助妳簡單處理這些八點檔，究竟是否真實，還是其實妳可以不用這麼擔心？
(二)理解妳的心理師會在什麼情況下「打破保密限制」。
特別是孩子有自傷、自殺的疑慮時，這種類型的擔憂通常會特別多，妳可以試著理解孩子的心理師如何思考這樣的限制，什麼時候她會邀請妳成為孩子的幫手，一起幫助孩子，什麼情況下是妳需要試著練習放手，讓孩子用自己的速度進行自己的治療。
(三)假使妳有遇到難以排除的焦慮跟擔憂，詢問妳需要的資源。
假使妳因為這個諮商的保密，經驗到難以排除的焦慮跟擔憂，妳可以詢問是否有合適的資源可以推薦給妳，但不合適將孩子或家人的心理師直接當作自己的心理師，強行要求心理師也解決妳的焦慮，或是為妳進行諮商，這樣的做法一來不合適、二來效果通常也不會太好，所以比較合適的做法會是「請求推薦妳需要的資源」，例如是合適的書籍、合適的講座或是合適的心理師進行妳的諮商。
希望大家都能理解心理諮商「保密」的意義，以及獲得合適協助。
願每顆懷抱迷霧森林的心，都能獲得支持展開自己的英雄之旅。
#來談談諮商系列#強烈建議先看過基礎概念再閱讀進階概念#寫這個系列是希望能幫助大家更容易理解諮商跟取用諮商資源
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